Serrures de poignet: dommage douloureux ou réel?

Message du Dr Kickass, Mike Piekarski, docteur en physiothérapie, ancien combattant du MMA, ceinture brune du Jiu Jitsu brésilien. Suivez-le sur instagram.

Le poignet est une ou plusieurs articulations très complexes. Le poignet est composé de 8 os (2 rangées de 4) qui sont attachés ensemble avec une toile de ligaments (près de 2 douzaines). Ces structures créent un pont entre l’avant-bras (radius + ulna) et les 5 métacarpiens des mains. Le poignet est technique à deux articulations: articulation radiocarpienne et articulaire médio-carpienne. Le poignet a 2 degrés de liberté (flexion / extension, déviation radiale / ulnaire). Qu’est-ce que cela signifie pour un artiste martial?

La plupart des blessures qui surviennent sont basées sur la flexion (confinememnt du poignet classique) ou sur l’extension (atterrissage défectueux sur une main tendue). Remarque: il existe des attaques de poignet plus sophistiquées qui peuvent remettre en cause la déviation radiale / ulnaire du poignet. Bien qu’il existe de nombreuses structures dans le poignet qui pourraient être endommagées, il existe des blessures courantes: les dommages aux ligaments (entorses) sont plus probables avec un mouvement excessif / énergique à faible énergie (confinememnt du poignet) tandis que des fractures peuvent survenir à la suite d’une compression à haute énergie ( tomber d’un démontage ou d’un balayage).

Il y a en particulier deux os du poignet qui sont importants: scaphoïde et lunaire. Lorsqu’une force de compression est introduite au poignet, la force se situe dans le même plan que le scaphoïde. Le lunaire est un os qui dépend des ligaments pour le soutien avec une certaine aide à l’articulation avec le scaphoïde. Lorsqu’une compression est introduite au poignet, 80% de la force passe à travers ces deux os. C’est beaucoup d’énergie absorbée par ces deux petites structures.

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Les deux entorses ou ruptures ligamentaires les plus courantes impliquent les ligaments scapholunaire ou lunotriquetral. La fracture la plus courante est le scaphoïde. En plus d’être l’os susceptible de se briser, il a également un mauvais apport sanguin et ne guérit donc pas bien. Si une fracture scaphoïde se produit, elle peut entraîner un cal vicieux ou une nécrose avasculaire (mort osseuse) si elle n’est pas traitée de manière appropriée. D’autres blessures courantes impliquent le fibrocartilage triangulaire (TFCC), qui absorbe les 20% restants de la force de compression ou peut-être une avulsion de la capsule dorsale.
Attention à ces verrous de poignet!